Jojo efekt? Podle nové studie se ztracená kila po vysazení léků často nevracejí
Shutterstock.com
Jojo efekt? Výzkum ukazuje, že po vysazení léků váha nemusí jít zpět nahoru
Nákladné injekce na hubnutí, které uchvátily svět, se dočkaly nové dávky naděje: podle reálných dat z amerických klinik se mnohým pacientům daří držet váhu i po vysazení léků. Ačkoliv výrobci bijí na poplach před nevyhnutelným jojo efektem, praxe může být jiná.
msk
Když farmaceutické giganty jako Novo Nordisk a Eli Lilly varovaly, že přerušení léčby přípravky Wegovy nebo Zepbound téměř nevyhnutelně vede k opětovnému nárůstu váhy, zdálo se, že je osud pacientů zpečetěn: buď věčné injekce, nebo návrat k původní hmotnosti. Jenže čerstvá data z reálného světa tuto představu otřásají v základech.
Společnost nference, specializovaná na analýzu zdravotnických dat pomocí umělé inteligence, se podívala na více než 135 000 pacientů v síti amerických akademických klinik. A výsledky? Překvapivé. Po vysazení semaglutidu (prodáván jako Wegovy či Ozempic) a tirzepatidu (Zepbound, Mounjaro) většina pacientů váhu buď udržela, nebo dokonce dále zhubla.
„Naše analýza neříká, že riziko jojo efektu neexistuje. Ale ukazuje, že při běžné péči je udržitelnost dosažitelná,“ shrnuje hlavní vědecký pracovník nference Venky Soundararajan.
Čísla, která mění příběh
Ze zhruba 18 000 uživatelů tirzepatidu jich léčbu přerušilo 1 615. Po šesti měsících 36 % dále hublo, 36 % váhu udrželo a 28 % opět přibralo. U 37 500 pacientů se semaglutidem byla čísla podobná: 35 % pokračovalo v hubnutí, 32 % si váhu udrželo a 33 % přibralo. Střední změna hmotnosti po půl roce? Nula. Jinými slovy, typický pacient stagnoval – a to vůbec není špatná zpráva.
Tato čísla přímo kontrastují se starší studií sponzorovanou Novo Nordisk, podle níž pacienti během jednoho roku po ukončení léčby nabrali dvě třetiny ztracené váhy zpět. Společnost sice loni připustila, že návrat nemusí být tak rychlý, ale i tak se drží narativu, že obezita je chronické onemocnění, které vyžaduje trvalou léčbu.
Změna chování jako klíč
Vědci z nference upozorňují, že pacienti, kteří po skončení léčby dostali doporučení ke cvičení, měli téměř dvojnásobnou šanci udržet si váhu. To koresponduje s postřehem bývalého šéfa amerického úřadu FDA Davida Kesslera, jenž sám lék na hubnutí užíval: „Nejde o to, co udělá lék. Jde o to, co se naučíte jíst, zatímco ho berete.“
Nference jde ale dál. Podle jejich hypotézy mohou GLP-1 léky spustit trvalé změny v energetické rovnováze, regulaci chuti k jídlu a metabolismu tuků. Ačkoliv to zatím není potvrzené, může právě tato „paměť těla“ pomáhat některým pacientům hubnout i po skončení léčby.
Na druhé straně vědci připouštějí omezení studie. Šlo o pozorování bez kontrolované metodiky klinických testů. Není známo, jaké další choroby pacienti měli, kolik léku skutečně užívali nebo jak se měnil jejich životní styl. I tak ale podle spoluautora studie Michaela Gibsona z Harvardu výsledky přinášejí důležitý nádech optimismu: „Ukazuje se, že ne všichni pacienti budou muset léky užívat doživotně. Musíme lépe poznat, kdo má šanci uspět.“
Farmaceutické mlčení a naděje do budoucna
Jak Novo Nordisk, tak Eli Lilly odmítli novou analýzu komentovat. Zato americký trh se mezitím připravuje na nový přírůstek – pilulkovou formu Wegovy, kterou má Novo uvést na trh už od pondělí. Možná tedy brzy přibude další kapitola v příběhu, který se stále přepisuje.
