Kromě snižování tělesné hmotnosti obě látky prokázaly pozitivní vliv na další zdravotní parametry, včetně krevního tlaku, cholesterolu, obvodu pasu a celkové kvality života
Foto: Novo Nordisk Global
Léčba obezity
Už žádné injekce. Pilulky na hubnutí jsou levnější, snazší na výrobu a skoro stejně účinné, slibuje studie
Nová generace léků na hubnutí se obejde bez jehel i ledničky. Dva přípravky ve formě pilulky dokázaly v klinických testech snížit váhu pacientů až o pětinu. Jsou levnější na výrobu, jednodušší na distribuci a mohou zásadně změnit dostupnost léčby obezity.
Redaktor junior
Léčba obezity může nyní projít zásadní změnou. Dva nové léky na bázi GLP-1 receptorových agonistů dosáhly v klinických studiích výrazného poklesu hmotnosti u pacientů bez diabetu.
Dosud byly tyto látky dostupné téměř výhradně jako injekce. Nová perorální forma má potenciál zpřístupnit terapii širším vrstvám pacientů.
Obě testované látky, orforglipron od společnosti Eli Lilly a perorální semaglutid vyráběný firmou Novo Nordisk, napodobují střevní hormon GLP-1, který reguluje chuť k jídlu, zpomaluje trávení a podporuje hubnutí.
„Jsou snadné na výrobu, snadné na distribuci, snadné na užívání,“ shrnuje přínosy Dr. Sean Wharton, lékař specializující se na léčbu obezity a spoluautor jedné ze studií publikovaných v New England Journal of Medicine. Podle něj by první pilulky mohly být na trhu již příští rok.
Dnešní GLP-1 léky, jako jsou Ozempic a Wegovy (oba vyrábí Novo Nordisk), jsou obvykle injekční a velmi drahé. Cena se pohybuje kolem 11 500 korun měsíčně.
Perorální podání je nejen pohodlnější, ale zároveň odpadá potřeba chlazení, aplikačního pera a specializovaného zaškolení.
„Doufejme, že část těchto úspor se promítne i do ceny pro pacienty,“ komentuje Dr. Daniel Drucker, kanadský endokrinolog a přední výzkumník v oblasti GLP-1 léčiv. Podle něj je o tyto léky obrovský zájem, ale jejich dostupnost zatím výrazně omezuje cena.
I Wharton doufá, že tablety pomohou snížit ekonomické bariéry v přístupu k léčbě. „Tohle může trochu uzavřít tu propast mezi těmi, kdo si léky mohou dovolit, a těmi, kdo ne,“ dodal.
V rámci rozsáhlé klinické studie s orforglipronem, které se účastnilo přes 3100 lidí s obezitou bez diabetu, dosáhli pacienti užívající nejvyšší dávku 36 miligramů denně průměrného úbytku tělesné hmotnosti o 11,2 procenta po 72 týdnech.
Efekt byl nejen statisticky významný oproti placebu, které vedlo k poklesu pouze o 2,1 procenta, ale i prakticky důležitý. Více než polovina pacientů zhubla o více než deset procent tělesné hmotnosti, třetina o více než 15 procent a téměř pětina dokonce o více než 20 procent.
Zároveň se prokázalo zlepšení i v dalších zdravotních ukazatelích. Snížil se obvod pasu, krevní tlak, hladiny triglyceridů a tzv. špatného cholesterolu (non-HDL).
Vedlejší účinky se objevily převážně v podobě mírných až středně závažných zažívacích obtíží, jako jsou nevolnost, průjem nebo zácpa. Tyto obtíže vedly k ukončení léčby u pěti až deseti procent pacientů.
Podobně slibné výsledky přinesla i studie se semaglutidem ve formě 25miligramové tablety. Ta trvala 64 týdnů a zahrnovala přes 300 lidí s nadváhou nebo obezitou.
U této skupiny činil průměrný úbytek hmotnosti 13,6 procenta, zatímco u placeba pouze 2,2 procenta. Pacienti užívající semaglutid navíc výrazně častěji dosáhli poklesu váhy o 5, 10, 15 nebo i 20 procent.
Pozitivní dopad se projevil i v oblasti kvality života, měřené pomocí standardizovaného skóre IWQOL Lite CT.
Vedlejší účinky byly podobné jako u ostatních GLP-1 léků. Nejčastěji šlo o zažívací potíže, které postihly 74 procent pacientů oproti 42 procentům v kontrolní skupině.
Vědci přiznávají, že průměrný úbytek hmotnosti u obou testovaných léků je nižší než u některých injekčních variant, například tirzepatidu (Mounjaro od Eli Lilly). Přesto se odborníci shodují, že perorální forma může představovat zásadní průlom právě díky své jednoduchosti, nižší ceně a širší dostupnosti.
Kromě snižování tělesné hmotnosti obě látky prokázaly pozitivní vliv na další zdravotní parametry, včetně krevního tlaku, cholesterolu, obvodu pasu a celkové kvality života.
