Potraviny s vysokým obsahem vitamínu B12
Shutterstock.com
Berete vitamin B12? Nové studie ukazují zvláštní spojení s rakovinou
Vysoká hladina vitaminu B12 v krvi může u pacientů s rakovinou tlustého střeva souviset s horší prognózou. Vyplývá to z nové studie, která analyzovala data více než 37 tisíc nemocných. Výsledek ale neznamená, že by samotný vitamin B12 rakovinu vyvolával. Vědci naopak upozorňují, že zvýšená koncentrace může být důsledkem probíhajícího onemocnění a potenciálním ukazatelem jeho závažnosti.
šéfredaktor
Vitamin B12, neboli kobalamin, je pro lidský organismus nezbytný. Podílí se na tvorbě DNA a červených krvinek a je důležitý pro správnou funkci nervového systému. Přirozeně se nachází především v mase, rybách, vejcích a mléčných výrobcích. Evropský úřad pro bezpečnost potravin stanovuje pro dospělé adekvátní denní příjem na čtyři mikrogramy.
Pozornost vědců ale v posledních letech přitahují lidé, kteří mají koncentraci B12 v krvi nezvykle vysokou.
Nová studie publikovaná v časopise Cancer Research Communications sledovala 37 106 pacientů s rakovinou tlustého střeva. Výzkumníci je rozdělili podle hladiny B12 na skupiny s nízkými, normálními a vysokými hodnotami. Za vysokou koncentraci považovali více než 1000 pikogramů na mililitr.
Rozdíl v přežití byl výrazný. Pacienti s vysokou B12 měli medián celkového přežití 59,4 měsíce, zatímco u pacientů s normální hladinou činil 129,8 měsíce. Ve skupině s nízkými hodnotami to bylo 137,3 měsíce.
Po zohlednění rozdílů mezi skupinami zůstávalo riziko úmrtí u pacientů s vysokou koncentrací B12 přibližně o 65 procent vyšší než u lidí s normálními hodnotami. Vyšší hladiny byly spojeny také s častějším výskytem metastáz, včetně metastáz do jater.
B12 může být spíš ukazatelem nádoru
Právě interpretace výsledků je ale zásadní.
Studie nezkoumala, zda lidé užívající vysoké dávky B12 častěji dostávají rakovinu. Všichni sledovaní pacienti už nádor tlustého střeva měli. Výzkum tedy především ukazuje vztah mezi koncentrací vitaminu v krvi a následným průběhem onemocnění.
Jedním z možných vysvětlení je takzvaná obrácená kauzalita. Rakovina může zvyšovat hladinu B12, nikoli B12 způsobovat rakovinu.
Nádorové onemocnění může měnit funkci jater, která jsou hlavní zásobárnou B12, nebo ovlivňovat bílkoviny, které vitamin přepravují v krvi. Podobnou možnost zmiňuje také systematický přehled předchozích studií, podle něhož může dlouhodobě zvýšená koncentrace B12 doprovázet některé solidní nádory i hematologická onemocnění.
Autoři nové studie našli možnou souvislost také přímo v nádorové tkáni. U rakoviny tlustého střeva zaznamenali vyšší aktivitu genu MTR, který vytváří enzym závislý na vitaminu B12 a podílí se na buněčném metabolismu a syntéze DNA. Vyšší aktivita tohoto genu byla rovněž spojena s horším přežitím.
Ani tento nález ale zatím nedokazuje, že by přebytek B12 podporoval růst nádoru. Ukazuje spíše na oblast, kterou bude potřeba dál zkoumat.
Doplňky není důvod automaticky vysazovat
Výsledky proto nejsou důvodem k tomu, aby lidé začali vitamin B12 preventivně omezovat nebo vysazovali jeho doplňování při prokázaném nedostatku.
Americký National Institutes of Health ve svém souhrnu dostupných poznatků upozorňuje, že výsledky studií zkoumajících B12 a rakovinu jsou nejednotné. Některé observační práce našly souvislost mezi vysokými hladinami a některými nádory, jiné nikoli.
Meta-analýza 18 randomizovaných studií zahrnující téměř 75 tisíc lidí navíc nezjistila významné zvýšení celkového výskytu ani úmrtnosti na rakovinu při užívání vitaminů skupiny B.
Evropské ani americké instituce také pro B12 nestanovují horní tolerovatelný limit příjmu, protože při běžném užívání nebyla prokázána klasická toxicita. Vstřebávání navíc s rostoucí dávkou prudce klesá. Podle NIH se například z dávky 1000 mikrogramů vstřebá jen přibližně 1,3 procenta.
Zvýšená hodnota v krvi proto není totéž jako vysoká dávka v tabletě.
Nevysvětlitelně vysoká hodnota může stát za pozornost
Nové poznatky mohou být zajímavější z diagnostického hlediska.
Dlouhodobě a nevysvětlitelně zvýšená koncentrace B12 může doprovázet onemocnění jater, ledvin, krvetvorby nebo některé nádory. Systematický přehled z roku 2024 proto doporučuje, aby se u přetrvávajících hodnot přes 1000 pikogramů na mililitr hledala jejich příčina.
To ale není totéž jako tvrzení, že každý člověk s vysokou B12 má rakovinu. Hodnota sama o sobě není diagnostickým testem na nádorové onemocnění.
Stejně tak není správné převracet výsledky studie do jednoduchého varování před vitaminovými doplňky.
B12 zůstává nezbytným vitaminem a jeho nedostatek může způsobit anémii, neurologické obtíže a při dlouhodobém trvání i nevratné poškození nervů. Léčba deficitu proto zůstává standardní součástí medicíny.
Nový výzkum především ukazuje, že u pacientů, kteří už rakovinu tlustého střeva mají, může vysoká koncentrace B12 představovat jeden z ukazatelů závažnějšího průběhu onemocnění.
S využitím AI Editora
